سرطان تخمدان

وقتی یک گروه سلول های نابهنجار رشد می کنند و از کنترل خارج می شوند و توده ای یا (برآمدگی) را تشکیل می دهند که به آن تومور می گویند، سرطان به

وجود می آید. سه نوع سرطان تخمدان وجود دارد.

featured image

انواع سرطان تخمدان:

متداول ترین آن سرطان «اپی تلیومی» تخمدان است. به این نام نامیده می شود، چون تومور (سلول های سرطانی) در لایه خارجی یا پوسته تخمدان ها شروع

به رشد می کند. تومورهای تخمدان ممکن است به شکل زیر به وجود آیند:

1ـ خوش خیم (تومور خوش خیم یا بدون سرطان)

2ـ تا حدی بدخیم (در حد مرز یا کمی بدخیم)

3ـ بدخیم (با سرطان)

 

مهمترین علائم اولیه و هشداردهنده سرطان تخمدان شامل:

1– نامنظمی عادت ماهیانه که معمولا اولین شکایت و دلیل مراجعه بیمار به پزشک است.

2– همزمان با بزرگ شدن تومور، تکرر ادرار وجود دارد.

3– بروز درد در ناحیه لگن.

4– یبوست و پس از مدتی تورم شکم.

5– درد شدید شکم در اثر خونریزی و یا پارگی و پیچ خوردگی تومور.

6– ایجاد علائم گوارشی مانند تهوع، سوزش سردل، نفخ شکم، سیری زودرس، کاهش وزن و بی اشتهایی که در صورت متاستاز و نفوذ تومور بهبافت‌های 

خارج از لگن و قسمتهای فوقانی شکم بروز می‌کنند.

 

مراحل سرطان تخمدان:

سرطان تخمدان می تواند در رحم یا شکم (حفره صفاقی) و یا گروههای لنفی داخل شکم پخش شود. بر خلاف سایر سرطان ها به ندرت داخل جریان خون

میشود. به مقدار گسترش سرطان در زمان تشخیص مرحله سرطان می گویند. این مراحل عبارتند از:

1-مرحله اول ـ تومورها (غده ها) فقط در داخل تخمدان ها هستند.

2ـ مرحله دوم ـ تومورها در داخل رحم پخش شده اند.

3ـ مرحله سوم ـ تومورها در داخل شکم پخش شده اند.

4ـ مرحله چهارم ـ تومورها بیشتر گسترش یافته اند، معمولاً در حفره سینه.

 

روش درمانی سرطان تخمدان:

معالجه:

معالجات جدید برای سرطان تخمدان می تواند بسیار موفقیت آمیز باشد. معمولاً با جراحی تمام تومور یا در مرحله پیشرفته تا جایی که ممکن است آن را

برمی دارند و به دنبال آن پرتودرمانی یا شیمی درمانی انجام می دهند.

جراحی:

جراحی موفقیت آمیزترین معالجه برای سرطان تخمدان می باشد. در خلال جراحی تمام یا قسمت زیادی از تومور برداشته می شود (Debulking). سلول

های نمونه تومور برای آسیب شناس فرستاده می شوند که او تشخیص دقیق و درجه تومور را معلوم می کند. برای تومورهایی که در درجه و مرحله اولیه

هستند و کاملاً برداشته شده اند، عمل جراحی، سرطان را معالجه می کند. در این حالت ممکن است معالجه دیگری لازم نباشد. به هر حال بیشتر افراد بعد از

عمل جراحی نیاز به مقداری معالجه دارند.

شیمی درمانی:

در شیمی درمانی با استفاده از دارو، سرطان معالجه می شود. بعضی وقت ها قبل از جراحی، شیمی درمانی اجرا می شود تا تومور (توده) را کوچک کنند.

بیشتر وقت ها بعد از عمل جراحی از شیمی درمانی استفاده می شود تا تومور را کوچک کرده و علایم سرطان را کم کنند تا زنان بتوانند از زندگی و سلامت

خود لذت ببرند.داروهایی که در شیمی درمانی استفاده می شود، داروهایی هستند که پایه آنها پلاتین می باشد؛ یعنی «کربوپلاتین» یا «سیس پلاتین». علاوه

بر این برای تشدید معالجه، «پلاکلتیاکسل» نیز داده می شود. در زنانی که سلول های سرطانی میکروسکپی بعد از عمل جراحی در بدن آنها باقی ماندهاست، 

ترکیبی از این داروها تجویز می شود.

 

مراقبت های بعد از سرطان تخمدان:

 بعد از اتمام درمان (جراحی وشیمی درمانی)، اگر معاینۀ فیزیکی بیمار نرمال باشد، هیچ علامتی مبنی بر وجود سرطان در تست های تصویربرداری (مثل

سی تی اسکن) نباشد و سطح CA 125 نرمال باشد، پاسخ بیمار به درمان، کامل در نظر گرفته می شود. هرچند گاهی وقتی تمام این ملاک ها وجود دارند،

ممکن است یک باقیماندۀ میکروسکوپیک (که در تصویربرداری ها) مشخص نیست هم چنان وجود داشته باشد.

برای بررسی عود سرطان تخمدان، برای حداقل 5 سال بعد از اتمام درمان ، از تست های پیگری مانند آزمایش خون، معاینه فیزیکی و تست های تصویر

برداری استفاده می شود. بهترین روش برای پیگری روشن نیست ولی شبکه جهانی سرطان راهکار زیر را پیشنهاد می کند:

1- مراجعه و ملاقات پزشک،  هر دو تا چهار ماه برای 2 سال و برای 3 سال هر 6 ماه یکبار و بعد از آن به صورت سالانه.

2-  آزمایش خون برای بررسی سطح نشانگرهای تومور مانند CA 125 و / یا HE4 . معمولاً اولین علامت عود افزایش سطح نشانگر های تومور در

خون می باشد. هر چند اهمیت کشف و درمان عود بر اساس افزایش سطح نشانگر تومور در خون، قبل از آنکه علامتی ایجاد شود هنوز مشخص نیست.

3-معاینه لگن، عکس ساده قفسه سینه، سی تی اسکن قفسه سینه شکم و لگن، در صورتی انجام می شود که معاینه فیزیکی یا آزمایش خون غیر عادی

باشد.